伴随着我国经济的快速发展，居民饮食及生活方式发生巨大改变，全国范围内以糖尿病为首代谢异常性疾病发病率不断攀升。积极防控、标准化管理是解决问题的有效策略，为此，标准化代谢性疾病管理中心（MMC）应运而生。MMC发展至今已经取得了显著的成效，截止目前，全国已经有1500家医院加入MMC，覆盖全国31个省市自治区，管理近100万糖尿病患者。
什么是MMC？
MMC是由国家代谢性疾病临床医学研究中心和上海市内分泌代谢病研究所组织管理，在全国范围内建设推广的代谢性疾病标准化管理体系。以“一个中心、一个标准、一站服务”为理念，拥有标准化诊疗体系和数字化网络系统，旨在为患者提供一站式的诊疗服务，实现线上线下、院内院外多重获益的诊疗模式，开创患者-医生-医院-社会共赢的糖尿病治疗新模式。
建立的初衷
以糖尿病为代表的代谢性疾病，通常合并心脑血管疾病、肾脏疾病、神经病变、视网膜病变等并发症，单一的检测项目往往无法满足规范的临床诊疗需求，需进行多项并发症指标检测，导致患者就医时需要反复排队，奔波于多个不同科室，付出更多的时间和体力，增加了医患双方负担。
代谢性疾病更多的是需要患者自我管理和长期随访，但不同医院之间、医院和家庭之间都是信息孤岛，难以实现精确诊疗和连续管理。
糖网患者在病变的初期，一般无眼部自觉症状。随着病情发展，可有不同表现，例如视网膜水肿可引起光散射而使患者有眼前闪光感，黄斑水肿、缺血或渗出，可引起不同程度的视力减退伴有视物变形、大视、小视等，仅依靠常规的眼底检查极易发生漏诊。
面对代谢病严峻的防控形势，MMC通过高度的标准化，让糖尿病治疗变得更便捷、更高效，实现糖尿病及其并发症一站式筛查和诊疗。2020年，邢台内丘县中医院在上级部门的大力支持下成立了基层标准化代谢病管理中心（MMC）。让更多的患者在这里一站式纳入规范检查、治疗轨道，得到统一的管理和服务。
专家有话说
近日，邢台内丘县中医院引进比格威人工智能OCT，我们有幸采访了邢台内丘县中医院内三科 姜志辉 主任，倾听来自内分泌专家对人工智能赋能糖网筛查防治工作的临床应用心得分享。
姜主任分享：“目前18岁以上糖尿病的发病率高达12%，国内统计出来的数据已达到1.2亿，其中就有很多糖网，这种糖网依靠常规检查难以发现眼底病变，需要用到OCT做眼底病变精准筛查，因此我院引入比格威人工智能 OCT，通过AI技术，帮助糖友提前发现糖网眼底病变，以便早发现、早干预、早治疗。”
《我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南2022》中将糖尿病合并黄斑水肿也纳入了视网膜病变干预的重点。黄斑水肿可以发生在糖网的非增殖期和增殖期，可以通过无创的光学相干断层扫描成像技术（OCT）进行排查。比格威 AI OCT断面检查可快速发现视网膜层间的微小改变，利用弱相干光干涉原理获得眼底三维结构影像，可清晰显示视网膜和脉络膜的血管结构与微血管变化，监测糖网不同阶段病情进展，患者的接受度也相对较高，有助于发现黄斑病变。
姜志辉分享：“我们本来就是一个内分泌科，相关眼科的好多问题需要应用OCT来做眼底筛查，所以考虑申请采购一台 OCT，在试用期间，我们发现比格威的设备操作便捷、检查过程医患配合也非常流畅，人工智能可针对多种主要眼底疾病病灶区自动识别和标注，还原病灶真实信息的同时给出AI辅助诊断意见，准确率非常高，产品性能完全能够满足临床需求，同时也解决了我们需要事事依赖于眼科的这样一个难题。”
我国医疗资源配置存在不充分、不均衡的现实矛盾，传统疾病诊疗方式难以实现对慢性疾病的有效管控。作为糖网临床血管病变检查的重要工具，比格威OCT利用人工智能实现心血管慢病管理和预防，助力邢台内丘县中医院内分泌科，方便糖尿病患者就医。
未来，比格威AI OCT将进一步提升MMC对眼部并发症的防治管理水平，为糖网患者及时发现隐匿的早期眼底病变，有效预防并发症的发生，提高糖网患者的生活质量。
健康呼吁
糖尿病患者应坚持
定期进行糖尿病视网膜病变筛查
重视糖网病的早期预防
及时发现早期的眼部病变
降低糖尿病患者眼部并发症的
患病率和致盲率
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